Muchas personas se han dado cuenta de que los medicamentos orales a veces necesitan romperse, molerse o solo el polvo en el cápsula debido a las restricciones de dosificación. ¿Es esto realmente posible entonces?






En la actualidad, existen dos clasificaciones importantes de fármacos orales en la práctica clínica: preparados de liberación sostenida y preparados de liberación controlada.
1. Tabletas de liberación controlada
Las tabletas de liberación controlada son preparaciones que requieren una liberación del fármaco relativamente alta y son más comunes en las preparaciones cardiovasculares. Hay una dosis de liberación relativamente constante por unidad de tiempo para mantener una concentración en sangre constante y un efecto más duradero.

2. Tabletas de liberación sostenida
Las tabletas de liberación sostenida son más largas que las tabletas ordinarias en términos de tiempo y no se liberarán por completo tan pronto como entren en el cuerpo como las tabletas ordinarias. Por lo tanto, la tasa de liberación de las preparaciones de liberación sostenida en realidad puede ser constante o no constante. Algunas tabletas de liberación sostenida se usan para evitar una mayor irritación del tracto gastrointestinal y principalmente protegerlo. Por lo tanto, se utilizan mayoritariamente para fármacos con mayor irritación local.

Análisis de drogas comunes
1. Tabletas de liberación sostenida de metoprolol (Betaloc) 　　Las tabletas de liberación sostenida de metoprolol utilizan un sistema de microcápsulas de unidades múltiples, que consta de cientos a miles de microcápsulas esféricas con un diámetro de aproximadamente 0,5 nm o menos. Cada microcápsula tiene una unidad de liberación de velocidad constante independiente, que no afectará la liberación del fármaco si se desmonta.

2. Tabletas de liberación controlada de glipizida 　　 Las tabletas de liberación controlada de glipizida usan tecnología de bomba osmótica de doble capa, están envueltas con una membrana semipermeable y contienen glipizida e ingredientes que absorben la humedad. Hay múltiples poros que liberan fármacos en la membrana semipermeable y la tableta se hincha después de absorber agua. Los lados interno y externo de la membrana semipermeable forman una alta presión osmótica, que promueve la liberación sostenida y constante de la droga. Al desarmarlo, se destruirá la estructura de la bomba osmótica de doble capa, lo que hará que el fármaco se libere rápidamente, provocando un aumento instantáneo de la concentración del fármaco en sangre e induciendo reacciones adversas graves. Por lo tanto, debe tragarse entero, no roto, triturado o masticado. De lo contrario, pueden presentarse riesgos como hipoglucemia, coma, convulsiones, náuseas, insomnio y taquicardia.

3. Comprimidos de liberación sostenida de nifedipina, comprimidos de liberación controlada
La nifedipina se divide en de acción corta y de acción prolongada. La nifedipina de acción prolongada incluye dos formas de dosificación: liberación lenta y liberación controlada. En la actualidad, la mayoría de las nifedipinas de acción prolongada producidas por las fábricas farmacéuticas nacionales son tabletas de liberación sostenida. El efecto es que el fármaco se libera lentamente en el cuerpo, y la tasa de liberación es más rápida al principio, y el efecto de reducción de la presión arterial es mejor; a medida que pasa el tiempo, la velocidad de liberación se ralentiza gradualmente y el efecto reductor de la presión arterial se debilita gradualmente.
Las tabletas de liberación controlada de nifedipina son diferentes. Su característica de acción es que el fármaco se libera a un ritmo constante y cuantitativamente dentro de las 24 horas, la concentración en sangre se mantiene relativamente estable y el control de la presión arterial es relativamente estable.
Tabletas de liberación sostenida: si necesita reducir la dosis, puede separar completamente a lo largo de la línea central y tomar media tableta.
Tabletas de liberación controlada: trague las tabletas enteras, no las rompa. Si las tabletas irrompibles de liberación sostenida de nifedipina se toman por separado, es muy fácil provocar una caída repentina de la presión arterial y taquicardia.

4. Tabletas de liberación sostenida de mononitrato de isosorbida
Tableta de liberación sostenida: Es una tableta matriz. El fármaco y el material de la matriz se dispersan de manera completamente uniforme. Puede dividirse en medias tabletas a lo largo de la línea central y tragarse, no masticarse. Utilizando una sustancia inerte como matriz, el fármaco se distribuye uniformemente en la matriz y se libera continua y lentamente de la matriz. Se puede tomar media tableta partiéndola a lo largo de la muesca, pero no se puede moler ni masticar.
Comprimidos recubiertos con película: Para tragar enteros, no romper ni masticar. Si la reunión provoca una liberación repentina del fármaco, se producirán reacciones adversas al fármaco, como una caída de la presión arterial, y los casos graves pueden poner en peligro la vida.

Consejos
1. No se deben pulverizar ni tomar preparados de liberación sostenida ni preparados de liberación controlada.
2. No es que los agentes de liberación sostenida se puedan descomponer, pero los agentes de liberación controlada no. Depende del proceso de preparación específico de cada fármaco.
3. No puede juzgar si puede romperlo y tomarlo solo por si hay una muesca o una línea central en la tableta.
4. Para el mismo medicamento, diferentes fabricantes pueden producir diferentes procesos de preparación. Por ejemplo, algunas preparaciones de liberación sostenida se pueden tomar por separado de algunos fabricantes, mientras que otras no se pueden tomar por separado. Por lo tanto, el proceso de preparación y el fabricante del medicamento que toma el paciente deben determinarse durante el uso clínico.